血便・下血について

排便の際に便に血が混じったり、トイレットペーパーに血が付くと、不安を感じる方は多いと思います。
血便の原因は、痔などの良性疾患から炎症性腸疾患、大腸がんまでさまざまで、見た目の色や出血の量だけでは判断できません。
軽い症状でも、出血が続く・繰り返す場合には早めの受診が大切です。

血便とは？ 出血の色でおおよその場所がわかります

血便（けつべん）とは、便に血液が混じっていたり、排便時に鮮血が出る状態を指します。
出血の部位によって血の色が異なり、目安として以下のような傾向があります。

• 鮮血便（明るい赤色）：肛門・直腸・S状結腸など下部消化管からの出血
• 暗赤色便（赤黒い・栗色）：大腸の奥（右側結腸）や小腸からの出血
• 黒色便（下血）：胃・十二指腸など上部消化管からの出血

また、上部からの大量出血が短時間で腸を通過する場合には、鮮血便として出ることもあります。
この場合は立ちくらみや動悸などのショック症状を伴うことが多く、緊急対応が必要です。

血便を伴う主な疾患

血便の原因は多岐にわたりますが、頻度が高いものや注意が必要な病気を挙げます。

肛門の病気（痛みを伴うことが多い）

大腸の病気（中高年に多く、出血量が多い場合も）

筒井内科医院で行う検査

当院では、血便の原因を正確に突き止めるため、以下の検査を行っています。

問診・直腸診

出血の時期や色、量、随伴症状（腹痛・発熱・体重減少など）を詳しく伺い、直腸の病変（痔核や腫瘤など）を確認します。

内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）

血便の原因を特定するうえで最も重要な検査です。
当院では、患者さんの負担をできるだけ減らすために、鎮静剤を用いた苦痛の少ない検査を行っています。

※ 造影検査や特殊検査（小腸造影、カプセル内視鏡など）は院内では行っておりません。必要に応じて連携医療機関で精査を行います。

治療方針

原因となる病気によって治療は異なります。

受診のすすめ

血便は「痔だから大丈夫」と自己判断してしまいがちですが、なかには治療を急ぐべき病気が隠れていることもあります。
出血が続く、下痢や腹痛を伴う、便が細くなった、体重が減った──このような場合は早めに検査を受けましょう。

筒井内科医院では、糸島市を中心に地域の皆さまの健康を支えるため、丁寧な診療と内視鏡検査を行っています。
当院で対応が難しい場合は、速やかに適切な医療機関へご紹介し、治療が途切れないよう連携を図ります。

気になる症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。