胸やけ・呑酸（逆流性食道炎／GERD）

食後や夜間に「胸の奥がジリジリする」「酸っぱい液が上がってくる」といった不快感を覚えることはありませんか。
一時的なこともありますが、繰り返す場合は胃酸が食道に逆流しているサインかもしれません。
このような症状は「胃食道逆流症（GERD）」と呼ばれ、放置すると食道炎が進行し、潰瘍や狭窄を起こすこともあります。

糸島市の筒井内科医院では、胸やけや呑酸（どんさん）といった症状に対し、苦痛の少ない内視鏡検査を行い、原因を丁寧に見極めています。
検査や治療に対する不安にも寄り添い、再発しにくい生活習慣づくりを一緒に考えていきます。

胸やけとはどんな症状か

胸やけとは、みぞおちから胸の中央にかけて「焼けるような」「しみるような」感覚を覚える症状です。
食後、前かがみ姿勢、就寝前などに起こりやすく、「のどの奥が酸っぱい」「げっぷが増える」といった呑酸を伴うこともあります。
多くは胃酸の逆流によって起こりますが、ストレスや食習慣の乱れによっても悪化します。
一時的な症状でも、週2回以上繰り返す場合には、胃食道逆流症（GERD）の可能性があります。

主な原因と関係する病気

通常、胃と食道の境目には「下部食道括約筋（LES）」という筋肉があり、胃酸の逆流を防いでいます。
この働きが弱まると、胃の内容物が食道へ上がりやすくなります。

胃酸逆流を起こしやすくする要因

• 食べすぎ、脂っこい食事、アルコール、喫煙
• 肥満、妊娠、便秘
• 腹部を締め付ける服装（ベルトやガードルなど）
• 加齢による筋力低下
• 一部の薬（降圧薬や鎮痛薬など）

関連する主な病気

• 胃食道逆流症（GERD）：胃酸が食道に逆流して炎症を起こす。
• 食道裂孔ヘルニア：胃の一部が胸腔に入り込み、逆流を助長する。
• 胃・十二指腸潰瘍：ピロリ菌や薬剤によって粘膜が傷つく。
• 機能性ディスペプシア（FD）：検査で異常がなくても胸やけや胃もたれを感じる。
• 胃がん・食道がん：初期症状として胸やけが出ることもあります。

筒井内科医院で行う検査

胸やけの原因を特定するためには、内視鏡検査（胃カメラ）が最も有効です。
筒井内科医院では、鎮静剤を併用した苦痛の少ない検査を行い、食道や胃の粘膜の状態を詳しく観察します。

主な検査内容

※ 造影検査や食道内圧測定（LES圧測定）などの特殊検査は当院では行っておりません。
必要に応じて、連携する医療機関をご紹介します。

治療方針と生活改善のポイント

治療は薬による胃酸のコントロールと、生活習慣の見直しを組み合わせて行います。
再発を防ぐためには、日常のちょっとした工夫が大切です。

生活習慣の改善

• 食事：食べすぎを控え、就寝3時間前までに食事を終える。脂っこい料理や刺激物を避ける。
• 姿勢：食後すぐに横にならない。寝るときは上半身を少し高くする。
• 服装：ベルトやガードルなど腹部を締め付けない服を選ぶ。
• 体重管理：肥満は腹圧を上げるため、適正体重を意識する。
• 禁煙・節酒：LESの働きを保ち、胃酸の過剰分泌を防ぐ。
• ストレス管理：自律神経の乱れを整えることで胃の働きを安定させる。

薬物療法

• プロトンポンプ阻害薬（PPI）：胃酸の分泌を強力に抑える。
• カリウムイオン競合型酸阻害薬（P-CAB）：即効性があり、PPIで効果が不十分な場合に使用。
• H2受容体拮抗薬（H2RA）：軽症例や夜間症状に有効。
• 消化管運動改善薬・漢方薬（六君子湯など）：胃の動きを整え、食後の不快感を改善する。

医療連携と当院の対応範囲

当院では、逆流性食道炎をはじめとする消化器疾患に対し、内視鏡検査と薬物療法を中心に行っています。
症状や検査結果に応じて、治療方針をわかりやすく説明し、患者さんと相談しながら無理のない治療を進めます。

一方で、狭窄や潰瘍の重症例、がんの可能性がある場合、専門的検査が必要な場合には、速やかに連携医療機関へ紹介します。
地域の医療体制と連携し、診断から治療まで切れ目のないサポートを心がけています。

受診のすすめ

胸やけや呑酸は、放置してしまうと食道の炎症が進み、慢性化することがあります。
市販薬で一時的に軽快しても、再発を繰り返すようであれば早めの受診が大切です。

糸島市の筒井内科医院では、消化器内科として地域の皆さまの健康を支える診療を行っています。
「胸が焼ける」「酸っぱい感じが続く」といった症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。
早めの受診が、安心と健康につながります。