腹痛
腹痛

腹痛について
〜放置せず、まずは原因を確かめましょう〜
腹痛と一口に言っても、痛み方や部位によって原因が異なります。
代表的な痛みのタイプは次の3つです。
内臓痛
にぶく、広がるような痛みで、場所がはっきりしないのが特徴です。腸の動きが強くなったり、詰まったり、炎症を起こしたりすると生じます。
体性痛
腹膜が刺激されることで起こる、刺すような強い痛みです。動くと悪化し、体を伸ばすのもつらくなります。
関連痛
実際の病変部位とは異なる場所に痛みを感じるものです。胆のうの炎症で右肩に痛みが出たり、膵臓の炎症で背中に響く痛みが出たりします。
特に突然強い痛みが出る場合は、「捻れる・裂ける・詰まる」といった急性疾患の可能性があり、早急な診断が必要です。
腹痛の原因はさまざまですが、頻度が高く、注意が必要な病気を以下に挙げます。
急性胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍
みぞおちの痛み、吐き気、黒色便など。胃潰瘍は食後、十二指腸潰瘍は空腹時に痛みが出やすい傾向があります。
胃食道逆流症(GERD)
胸やけが中心ですが、心窩部(みぞおち)の痛みを訴えることもあります。
胆石症・胆のう炎
脂っこい食事の後に右上腹部や背中に痛みが出ることがあります。炎症が進むと発熱や黄疸を伴うこともあり、注意が必要です。
膵炎
強い上腹部痛と背中への放散痛が特徴です。アルコール多飲や胆石が主な原因で、重症化すると命に関わることがあります。
虫垂炎(もうちょう)
最初はおへその周りの痛みから始まり、数時間後に右下腹部へ移動します。放置すると穿孔(穴が開く)することがあり、手術が必要です。
感染性腸炎
細菌やウイルスによって腹痛、下痢、発熱を起こします。
腸閉塞(イレウス)
腸が詰まり、周期的な差し込み痛、嘔吐、排ガスや排便の停止を伴います。
大腸憩室炎
大腸の壁の一部が袋状になった「憩室」に炎症が起こり、右下腹部痛が出ることがあります。
過敏性腸症候群(IBS)
検査では異常がないのに、腹痛と下痢や便秘を繰り返す病気です。ストレスや食事の影響が関係します。
尿路結石・膀胱炎(泌尿器系)、子宮内膜症・卵巣嚢腫(婦人科系)、心筋梗塞・大動脈瘤破裂・腸管虚血(循環器・血管系)なども原因となることがあります。
筒井内科医院では、腹痛の原因を明らかにするために、以下のような検査を組み合わせて行います。
問診・診察
痛みの性質や経過、食事や排便との関係を詳しく伺い、触診や聴診で緊急性を判断します。
血液検査
炎症反応(白血球・CRP)、肝胆道系酵素、膵酵素(アミラーゼ・リパーゼ)などを確認します。
腹部エコー検査
肝臓・胆のう・膵臓・腎臓などの臓器を、身体への負担が少ない方法で確認できます。胆石や膵炎の診断に有効です。
内視鏡検査(胃カメラ・大腸カメラ)
胃潰瘍や炎症、ポリープ、腫瘍などを直接観察し、必要に応じて組織を採取して検査します。
X線・CT検査
腸閉塞や穿孔が疑われる場合は、提携医療機関で速やかに追加検査を行います。
腹痛の治療は原因によって大きく異なります。
胃炎・潰瘍
胃酸を抑える薬を中心とした内服治療。ピロリ菌感染がある場合は除菌療法を行います。
感染性腸炎
多くは安静と水分補給で改善します。症状が強い場合は点滴治療を行います。
過敏性腸症候群
生活習慣の見直しや整腸剤の使用、ストレスケアを組み合わせて治療します。
胆石症・胆のう炎・膵炎など重症例
早期に連携病院へご紹介し、専門的治療へつなげます。
当院では、地域の医療機関と連携しながら、必要な検査・治療が迅速に行える体制を整えています。
腹痛は一時的なものから命に関わる病気まで、幅広い原因があります。
「市販薬で様子を見ている」「いつもの痛みだから」と放置せず、痛みが続く・繰り返す・強くなる場合は、早めの受診をおすすめします。
筒井内科医院では、糸島市を中心に、地域の皆さまが安心して診療を受けられるよう丁寧な診察と説明を心がけています。
腹痛でお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。
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